随着二胎政策的放开,怀孕、生子成为这两年的一个热门话题,而我们门诊却有一类特殊的病人,她们渴望能成为一名母亲,拥有自己的宝宝,却又心有顾虑,害怕怀孕生产,她们就是患有乙型病毒性肝炎的女性。看到题目您也许会怀疑,得了乙肝还可以做妈妈吗?而且还是一名合格的乙肝妈妈?怎样才算合格的乙肝妈妈呢?要想成为一名合格的乙肝妈妈,既要对自己的身体负责,也要对宝宝的健康考虑。这其中要把握好三个关键点:①严格的孕前检查;②在合适的时候怀孕和生产;③采取必要措施尽量避免乙肝的母婴传播,保证宝宝的健康。乙肝女性怎样选择怀孕的时机呢?这个时机的选择既要对乙肝妈妈本人考虑,也要为即将出生的宝宝考虑。以下情况为时机恰当,可以怀孕的乙肝女性:①急性乙肝,经适当治疗和合理调养后,几个月内即可痊愈,等所有指标正常后,再经过一段时间的休养生息,待到体力完全恢复,就可考虑怀孕;②慢性病毒性肝炎,病情稳定,肝功能正常,B超、肝弹性检测提示无肝硬化,可以考虑怀孕。有些乙肝患者暂时不适合怀孕,需要治疗后才可以备孕:①急性乙型肝炎患者;②慢性乙型肝炎病情尚不稳定,肝功能仍有异常,无肝硬化;③肝硬化代偿期患者。怎样做才能减少母婴传播的几率:①严格的孕前检查;②定期孕检,检测HBV-DNA定量、肝功能水平;③病毒复制载量较高的乙肝妈妈,孕后期需要在医生指导下行抗病毒治疗;④分娩方式的选择:目前普遍认为剖宫产有可能会降低母婴传播的几率;⑤新生儿及时接种疫苗和乙肝免疫球蛋白,并于接种最后一次疫苗1~2个月后再行检测。对于HBsAg阳性的婴儿应该接受适当的随访和治疗;⑥慎重选择母乳喂养。对于绝大多数乙肝女性而言,乙肝并不能阻挡她们拥有自己健康的宝宝,比较而言,她们对相关知识的缺乏和对自己身体的不自信更容易让她们驻足不前,希望我今天的分享能让更多被这个问题困扰的乙肝准妈妈们听到,让她们也能够拥有健康的宝宝,也希望能被更多的社会群体了解,以减少社会对感染乙肝女性的误解与不公正对待。本文系王琮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
乙肝五项包括乙肝表面抗原(用HBsAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示)。乙肝五项检查,是抽出患者静脉血,检测血液中乙肝病毒的血清学标志。 乙肝五项俗称乙肝两对半,因为乙肝“两对半”老百姓便于掌握,老百姓也习惯跟着一块叫“大三阳”、“小三阳”、“两对半”。乙肝两对半主要是反应身体内是否感染乙肝病毒,要想全面了解感染的情况,要配合HBVDNA的检测,这样才能更好地反映真正病毒在身体复制的情况。现将各项的意义分述如下: 1、乙肝表面抗原(HBsAg) 是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。 在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 2、乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb) 是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。 血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,这可能是由于不同乙肝病毒亚型感染或是体内的乙肝病毒发生了变异。 3、e抗原(HBeAg) 急性或慢性乙肝患者的体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。 4、e抗体(抗HBe或HBeAb) 它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。 5、核心抗体(抗HBc或HBcAb) 它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。乙肝两对半检查结果分析1、第一项阳性,其余四项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;2、第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒;3、第一、三项阳性,其余三项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝的早期;4、第一、五项阳性,其余三项阴性。该乙肝五项结果说明感染过乙肝病毒,正在恢复期;5、第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种乙肝五项结果情况说明是急、慢性乙肝;6、第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙肝;7、第四、五项阳性,其余三项阴性。该乙肝五项结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒;8、第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期,已有免疫力;9、第二、五项阳性,其余三项阴性。该乙肝五项结果说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康复了,已有免疫力。各位患者如有不明白的地方可留言咨询。